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2026-01-15 12:20:17
欧阳医生:疱疹性咽峡炎真的那么可怕吗?中医教你预防和治疗
最近接诊了好几个疱疹性咽颊炎的小患者,因为每年的5-7月是疱疹性咽颊炎的高发期,应宝妈们的要求专门给大家讲一讲这个宝宝得过疱疹性咽,这个病治疗起来比较简单,但是也挺磨人的。家有1-7岁孩子的家长都要认真学习一下,因为这个病有较强的传染性,年龄较小的孩子很容易中招。
疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的一种特殊的上呼吸道感染疾病,病原体主要为柯萨奇病毒,也可有其他肠道病毒、疱疹病毒引起。通过接触传染、粪口传播、呼吸道传染,潜伏期一般为1-2天。多发于婴幼儿,一年四季均可发生,高发于夏秋季节。
疱疹性咽峡炎典型的表现就是发热、咽部充血,在咽峡部出现灰白色疱疹,通常发热 1~3 天左右就会出现疱疹。
咽峡部在哪呢?下图蓝色涂抹的位置就是,具体就是就是软腭、扁桃体、悬雍垂的位置。

疱疹性咽峡炎的预防和治疗
给大家看几张疱疹性咽峡炎的图片。

疱疹性咽峡的预防和治疗
大一点的孩子患病后,常表现为高热、自述咽痛、厌食;婴幼儿因为不会说,通常表现为烦躁不安、流口水、拒食拒水。
疱疹性咽峡炎属于自愈性疾病,病程为7-10天,大部分孩子在症状出现5天后,病情好转。
疱疹性咽峡炎中医属喉痹。

疱疹性咽峡的预防和治疗
疱疹性咽颊炎病程表现
①潜伏期(3~5天)
患者无任何症状,但体内病毒大量复制。
②前驱期(1~2天)
突发高烧38~40度,伴有咽红、食欲不好等症状。
③水疱期(2~3天)
除高烧外,上颚粘膜出现水疱。
④溃疡期
患者最痛苦的时期,因溃疡疼痛导致出现流口水、拒食等症状。
疱疹性咽峡炎因具有传染性,中医称为“疫毒”或者“戾气”。

疱疹性咽峡的预防和治疗
我们的祖先很早以前已经发现了这种疾病的传染性,并掌握了防治的规律,“戾气”意思是天地之间“不正之气”,它是由气候的反常突变所导致。疱疹性咽峡炎多由外感风热、或湿毒邪气由口入胃,内郁于脾,郁久化热,上冲与咽喉则发疱疹。
(1)外感风热
症状:咽红,可见黄白色疱疹,咽痛,吞口水或咳嗽时疼痛加剧,并见发热恶寒,头痛,轻微咳嗽,鼻塞,少量鼻涕,有口气。大便干或干结,几天一次。舌质红尖红,苔薄白腻微黄,脉浮数。
治法:清热透表利咽
方药:银翘散,便秘者可合升降散,中成药有银翘解毒颗粒或小儿豉翘清热颗粒。

疱疹性咽峡的预防和治疗
外感湿毒
症状:咽喉红肿,可见咽峡部黄色疱疹,咽痛剧烈,吞咽困难,下颌有淋巴结肿大,高热,全身困乏,头晕,口干喜冷饮,咳嗽有黄痰,口臭,腹胀,小便黄,舌质红,舌苔黄白厚腻,脉滑数。
治法:清热祛湿利咽
方药:甘露消毒饮。
能用的方子很多很多,不单单是这两个处方,中医是辩证严谨的科学,大家不要随意套方,必须在医生指导或就诊辩证后使用药物,以免对身体造成不必要的伤害。
1、病程是如何发展的?
开始是水疱,是水疱的时候还不觉得疼,所以高烧的时候,孩子可能不觉得特别疼,一退烧了还能吃点喝点。但是等到所谓的不烧了,孩子反而不吃不喝了,有的还流着口水,哭闹不安,为什么?因为疱破了,破了之后就是溃疡期了。
我们一看,溃疡期了,觉得快好了。说快好的那几天,实际对孩子来说是最难受的几天,因为他不能吃不能喝了,所以是这么一个过程。
由开始的疱疹,就是水疱期,高烧阶段,到后来的水疱破了,溃疡期,一般体温是低烧或者退了,到最后完全好。所以这样一来病的恢复时间就要两周。3—5天复制期,到溃疡,逐渐再好,到痊愈基本上是两周的时间。

疱疹性咽峡的预防和治疗
2、用抗生素会好得更快?
疱疹性咽颊炎不需要用抗生素,如果滥用抗生素会产生耐药菌,对人体有害无利。相比抗生素,正确的护理更有效果,病程延长不是说病毒感染加重了,是又一层的损伤开始了。所以这时候应该怎么样预防感染?这时候口腔里有创面,孩子又不吃不喝,这时候肯定有细菌,细菌停留在这里就可能会繁殖,因为黏膜一破,无形中渗出来一些东西,这些东西对细菌来说也是营养,所以这时候一定要鼓励孩子多喝凉水?哪怕忍着喝两、三口水,一会儿喝一点,一会儿喝点,凉的,凉点不是好咽吗?而且本身凉水还有点镇痛的作用,所以鼓励喝点凉水,逐渐的,把创面冲刷干净,不感染了,好的会更快。
3. 发热这么厉害,不会有问题吧?
发热是让家长们担心的问题,尤其是发病后就一下子出现 39 或者 40℃的高温,会让家长觉得是很严重的疾病。其实到不用担心,发烧其实说明身体在起作用了。
病毒比较小,刚进入体内时,掀不起什么大浪来,身体不怎么在意,等身体察觉到了,它们体内就复制的非常多了,这时,只能开足马力升温了,体温就很高。

疱疹性咽峡的预防和治疗
疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病,预防此病,家长要注意保持孩子个人和室内的卫生,尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。
1、疱疹性咽峡炎口腔疼痛明显,患儿大多都有拒食现象。应该注意给患儿补充营养,食物不宜过热,应该清淡一些,不油腻。
2、为防止继发感染,局部可使用开喉剑喷剂,一定注意口腔卫生。患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理,避免造成感染。
3、小孩应居家隔离一周,避免交叉感染。
4、忌食刺激性食物,如酸、甜、辣、咸、热、硬等,避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。
5、食疗可用扁鹊三豆饮:绿豆50克、黑豆50克、赤小豆50克,生甘草20g一起熬水,放凉后适量给患儿当水服用。
本文作者:岐黄知母堂中医馆主治医师欧阳医生,更多健康知识可关注公众号:开福区知母堂中医诊所。
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